Les causes de pèrdua del ronyons al primer any de trasplantament és el fracàs de l’empelt, la segona és la mort del pacient i les complicacions que han augmentat en el darrer període. En el segon any del trasplantament és la disfunció crònica de l’empelt i la mort del malalt. El rebuig per l’abandonament dels immunosupressor 0,09 taxa global (per 100 persones/any) en el període 2011-2015. Són malalts amb pluripatologies, tenen diabetis mellitus com a malaltia acompanyant, 5,5% són tipus 1 i el 94,5% són de tipus 2. Per això, Educació Per la Salut ha de ser present en tot el procés del trasplantament.

Durant el període pretrasplantament:  S'ha de tenir en compte el tabac, ja que hi ha un major risc de mort i de rebuig de l'òrgan, l'actuació de la recomanació per deixar el tabac seria des d'atenció primària, la nutrició, l'exercici físic, l'índex de massa corporal en normo-pes i l'educació dels estils de vida s'ha d'incorporar des que el pacient està en diàlisi i continuar quan estigui trasplantat.

Durant el període post-trasplantament immediat: S'ha d'informar dels riscos del procediment quirúrgic, de l'anestèsia i de la immunosupressió que tenen efectes secundaris. Se li ha d'explicar que en les primeres 48 hores en alguns centres els receptors estan a la unitat de cures intensives o en altres centres en les mateixes unitats de trasplantament de les unitats de nefrologia. També que els professionals sanitaris porten bata, mascareta i polaines per entrar a l'habitació perquè el pacient està en aïllament després de la intervenció quirúrgica.S'ha d'informar que serà portador de sonda urinària i de drenatges a la ferida quirúrgica. Que se li proporcionarà suport psicològic al pacient i a la família. Se l'ha d'informar que les principals complicacions són el sagnat, la trombosi vasculars, l'estenosi de l'artèria renal, la necrosis tubular aguda, la febre, el rebuig i la infecció.

Durant el període post-trasplantament: Hi ha tres àrees de coneixement més importants en aquesta etapa que són la medicació, el rebuig de l'empelt i els estils de vida. L'estada hospitalària cada vegada és més curta i es demana al pacient que tingui autocura de la seva salut, que participi activament en el procés i l'actualització dels seus coneixements sigui constant. Els factors estressants d'aquesta etapa és la por al rebuig, el tractament d'immunosupressors i el futur incert.

L'estudi opera sota la hipòtesi que un programa educatiu telemàtic de vuit setmanes basat en l’augment de coneixement del procés de trasplantament a pacients en hemodiàlisi que estan en llista d’espera del seu primer trasplantament de ronyó de donant cadàver pot ajudar a millorar significativament (A) l’alfabetització en la salut, (B) la qualitat de vida (C) i l’estat nutricional.

Investigadores principals: Doctoranda Ester Oriol Vila. Infermera de nefrologia del Consorci Hospitalari de Vic. Doctoranda en Ciències de la Salut, estudis Cures integrals i Serveis de Salut.

Co-directores de tesi: Dra. Emilia Chirveches i Pérez, PhD, NR, MSC. Facultat de Ciències de la Salut i el Benestar de la Universitat de Vic i Dra. Carme Roure i Pujol, MSc, PhD. Departament de Ciències Socials i Salut Comunitària. Facultat de Ciències de la Salut i el Benestar de la Universitat de Vic.

Investigadors:

Universitat de Vic - Universitat Central de Catalunya:

Xavier Palomar Aumatell. Director de Departament Ciències de la Salut Aplicades
Jaume Miquel March Armengol. Professor. Departament d’Enginyeries. Facultat de Ciència i Tecnologia.
Meltem Yildirim. Professora. Departament de Ciències de la Salut Aplicades, Facultat de Ciències de la Salut i el Benestar, Grau d'Infermeria
Laura Rota Mussoll, Professora. Departament de Ciències de la Salut Aplicades, Facultat de Ciències de la Salut i el Benestar, Grau d'Infermeria

OCATT:

Jaume Tort. Director de l’OCATT
Jorge Twose. Responsable comunicació de l’OCATT
Lydia Padró. Responsable programes de trasplantament de teixits de l’OCATT
Anna Garcia. Responsable programes de trasplantament d’òrgans de l’OCATT
Jordi Comas. Responsable del registre de malalts renals de Catalunya de l’OCATT

Hospital del Mar:

Anna Bach Pascual. Infermera post-trasplantament.
Guillermo Pedreira Robles. Infermer pre-trasplantament.

Consorci Hospitalari de Vic:

Marta Colomer Codinach. CUC de nefrologia
Sònia Elvira Carrascal. Infermera de nefrologia
Esmeralda Molina Robles. Infermera de nefrologia.
Alícia Minaya Freire. Infermera referent de docència i recerca.

Consorci Sanitari de l'Anoia:

Isabel Lòpez Moreno. Coordinadora Servei Hemodiàlisi
David Seoane Represas. Infermer de nefrologia

Althaia, Xarxa Assistencial Universitària de Manresa:

Renata Habdas. Infermera de nefrologia.

Hospital Universitari Dr. Josep Trueta:

Penélope Ramos Galacho. Infermera Referent Unitat de Diàlisi
Miquel Sitjar Suñer. Professor associat. Facultat d’Infermeria. Universitat de Girona.

Fundació Salut Empordà:

Laia Reixach Aumatell. Infermera de nefrologia.

Serveis de Salut Integrats Baix Empordà:

Mònica Manresa Traguany. Supervisora d’Infermeria del Servei de Nefrologia.

Per a qualsevol dubte sobre el Protocol, podeu Contactar amb l'Institut de Recerca.