L'objectiu de l'estudi és avaluar la implantació i l’impacte d’una ruta assistencial de complexitat per a persones grans amb cronicitat complexa o avançada, combinant innovació assistencial i tecnològica per millorar la coordinació, el seguiment i la gestió dels recursos als territoris seleccionats.
Els darrers plans de salut han destacat la necessitat de transformar el sistema sanitari atenent la cronicitat i la complexitat de la població, especialment en persones grans amb multimorbiditat. Tot i l’implantació de programes com les rutes i vies assistencials, encara no es disposen de resultats clars sobre el seu impacte en la pràctica real, fet que evidencia la complexitat de les intervencions multicomponent i la necessitat d’avaluacions rigoroses en contextos reals.
Aquest estudi parteix de la hipòtesi que la manca de resultats en la implantació de rutes assistencials es deu, en gran part, a la fragmentació de la informació, la dispersió de responsabilitats i la insuficient coordinació entre professionals i equips. S’assumeix que la integració efectiva requereix eines que permetin compartir informació en temps real, definir el professional referent en cada trajectòria i facilitar el treball col·laboratiu entre equips i territoris.
Per abordar aquestes necessitats, el projecte planteja dues palanques de canvi: la innovació assistencial, mitjançant la creació de comunitats de pràctica clínica per compartir coneixement i bones pràctiques, i la innovació tecnològica, amb un sistema d’informació que doni suport a la gestió de recursos, al seguiment dels pacients i a la coordinació dels professionals. Aquest enfocament permetrà estandaritzar processos, harmonitzar interpretacions i generar dades per avaluar l’efectivitat de la ruta.
El cas d’ús seleccionat és la ruta assistencial de complexitat 2.0 per a persones PCC o MACA als territoris d’Osona, Baix Empordà, Alt Empordà, Maresme i La Selva marítima. L’estudi utilitzarà dades de cribratge i estratificació poblacional, així com indicadors d’ús de serveis sanitaris i de seguiment del pacient, per analitzar la implantació territorial i les millores en coordinació, continuïtat assistencial i treball col·laboratiu, aportant evidència sobre la viabilitat i l’impacte de la integració assistencial.
Investigador principal: Joan Espaulella Panicot. Servei de Geriatria, Consorci Hospitalari de Vic
Investigadors col·laboradors: Matilde Barneto Soto, Marc Ribelles Diaz, Marta Serrarols i Soldevila, Cristina Castellà Cuesta, Marc Pérez Oliveras, Esther Celda Garcia, Sílvia Narejos Perez, Clàudia Roca Rabionet, Sebastià Caro Gómez, Anna Moreta Rovira, Albert Alum Bou, Rosa Fortià
Per a qualsevol dubte sobre el Protocol, podeu Contactar amb l'Institut de Recerca.
L’objectiu de l’estudi és valorar la funcionalitat i la satisfacció dels pacients tractats amb la tècnica de Sauvé-Kapandji segons el Dr. Lluch per la patologia de l’articulació RCD
L’objectiu de l’estudi és estudiar els nivells plasmàtics dels miRNA candidats i 27-OHC com a biomarcadors de progressió de la Malaltia d’Alzheimer
L’objectiu del projecte és avaluar l’eficàcia d’un programa educatiu telemàtic del procés de trasplantament, de vuit setmanes de durada, sobre l’alfabetització en la salut, la qualitat de vida i l’estat nutricional a pacients en hemodiàlisi que estan en llista d’espera del seu primer trasplantament de ronyó de donant cadàver, respecte a la informació donada de cada centre